ПАВЛОВСКИЙ АЛЕКСАНДР ДМИТРИЕВИЧ

(1.10.1857, с. Чуфарово, Ярославской губ. 8.10.1944, г. Сороки, Бессарабия) патологоанатом, хирург и бактериолог. Отец П. священник, поэтому естественным было поступление сына в духовное училище, а затем в Ярославскую духовную семинарию. Однако вскоре П. перешел из семинарии на естественное отделение физико-математического факультета Варшавского университета, ав 1876-в Петербургскую Медико-хирургическую академию (МХА). Еще студентом П. какое-то время работал земским врачом в Боровицком уезде Новгородской губернии. О результатах своей деятельности он сообщил в статьях, опубликованных в журнале «Здоровье» (1879), «Врачебные ведомости» (1881) и «Еженедельной клинической газете» (1881). Получив в 1883 диплом врача, П. был направлен на службу в военный госпиталь, а затем стал ординатором хирургической клиники МХА, возглавляемой профессором Е.Богдановским. Темой своей диссертации П. избрал гистологическое и экспериментальное исследование костно-мозговых опухолей и гигантских клеток соединительной ткани. Свои исследования проводил в патолого-анатомической лаборатории академии под руководством профессора Н.Ивановского. Защитив диссертацию на степень доктора медицины, П. остался в академии преподавать патологическую гистологию (1885-86). Его научные интересы включали новую область знания, получившую, благодаря работам Пастера и Коха, интенсивное развитие бактериологию. В 1885 он опубликовал исследование о рожистом воспалении, в 1886монографию «Бактериологическое исследование». Работа П. «О микроорганизмах воздуха» была отмечена в Академии премией им. профессора Ильинского и серебряной медалью. В 1886 П. был назначен приват-доцентом кафедры патологической анатомии Киевского университета. В том же году уехал в двухгодичную командировку за границу. В 1886-89 работал в бактериологических лабораториях Р.Вирхова, Р.Коха, Ф.Розенбаха в Берлине и лаборатории Л.Пастера в Париже.П. делал попытку найти свое собственное направление и предложил т.н. бактериотерапию лечение инфекционных болезней с помощью бактерийантагонистов. Так, в лаборатории Вирхова он осуществил попытку лечения сибирской язвы с помощью чистой культуры чудесной палочки, диплококков, стрептококков и др. (1887). Вернувшись, получил звание ординарного профессора кафедры хирургической и патологической анатомии Киевского университета. Возглавлял эту кафедру с 1889 по 1918. Круг интересов П. достаточно широк. Он изучал различные формы туберкулеза суставов и пришел к выводу о существовании особых клинических форм т.н. смешанных форм туберкулеза суставов (1889). Заинтересовавшись актуальной проблемой хирургии этиологией и лечением острого перитонита, П. доказал, что независимо от того, как возник перитонит: в результате перфорации или инфицирования извне, необходимо хирургическое вмешательство ранняя лапаротомия. Только так можно спасти больного. Это был важный научный и практический вывод. Клинической хирургии были посвящены и другие практические разработки П. (например, прием подкожного вливания физиологического раствора поваренной соли при упадке сердечной деятельности во время операций, 1892). П. исследовал проблемы антисептики, хирургических инфекций, иммунитета; был энтузиастом асептики. Он применял ее активно в университетской хирургической клинике и в больнице Красного Креста в Киеве, где он оперировал. В 1890 П. ввел в практику кипячение хирургических инструментов в 1% растворе соды, автоклавирование белья и перевязочных материалов, открыл специальные асептические перевязочные блоки и др. В результате ему удалось сократить применение антисептических средств. «Сферы применения антисептики и асептики, по нашему мнению, ясны и строго разграничены, считал П. Антисептика для ран инфицированных, с микробами: асептика для ран чистых и тканей нормальных, без микробов». В 1892 он одним из первых доказал, что воспалительный очаг в организме имеет защитный характер. При университете П. создал свою бактериологическую лабораторию, в которой организовал в 1893 производство противохолерной сыворотки. Ее успешно применяли не только в России, но и в Германии (Пфейффер) и Японии (Китазато). В 1894 П. был вновь направлен в Париж, в Институт Пастора с целью усовершенствования методики приготовления антидифтерийной сыворотки. Вернувшись из Франции, П. .освоил получение антидифтерийной сыворотки в бактериологической лаборатории Киевского университета. Сыворотка изготавливалась на общественные пожертвования и рассылалась в больницы Киева, Киевской, Черниговской, Курской, Воронежской и Херсонской губерний, а также в районы Дона и Кавказа. Антидифтерийная сыворотка П. отличалась высокой активностью, и число смертельных случаев при ее использовании не превышало 10% (для сравнения: сыворотка Э.Беринга в Германии давала 19% смертности в клинике; сыворотка Э.Ру в госпитале Труссо в Париже16-19%). Большое внимание П. уделял практическим вопросам организации эпидемиологической и бактериологической службы. Еще на 1-м Пироговском съезде врачей в 1885 он выступил с предложением создать на медицинских факультетах самостоятельные кафедры бактериологии. В 1894 по инициативе П. было создано «Общество для борьбы с заразными болезнями», на средства которого в 1896 при Киевском университете был построен Бактериологический институт.П. был первым научным руководителем этого института (1896-1918) и заведовал в нем специализированным сывороточным отделом. При институте функционировали курсы по подготовке врачей-бактериологов и иммунологов. П. выполнено более 100 научных исследований в области бактериологии и инфекционной патологии. В 1897 П. создал препарат «риносклерин» для лечения риносклеромы; позже он разработал специальную питательную среду для туберкулезных бактерий. Из важных экспериментальных исследований можно выделить также его работу «К вопросу об инфекции и иммунитете» (189 9). В ней П. выяснил влияние разнообразных факторов: охлаждения, травмы, голодания, алкоголизма и пр. на течение инфекции и состояние иммунной защиты организма животного. Во время русско-японской войны 1904-5 был врачом русской армии в Маньчжурии, а в годы 1-й мировой войны работал хирургом в военных госпиталях Киева. В 1918 П. покинул Россию, жил за границей, в Бессарабии; работал хирургом в больницах Кишинева и Сороки и параллельно продолжал заниматься научной работой. Ему принадлежит интересное исследование, посвященное природе бактериофага и его роли в иммунитете и терапии (1929). В 1925-26 он опубликовал несколько статей по «модной» в 20-е проблеме старения и омоложения живых организмов, в 1927 о роли радия в медицине. Пропаганде новаторских работ С.Виноградского, работавшего в эти годы в Институте Пастера в Париже, посвящена статья «Микробиология почвы», опубликованная на русском и румынских языках в агрономическом журнале в Кишиневе в 1936. В 30-е внимание П. было сосредоточено на проблеме эндокринологии. На 15-м конгрессе Румынского общества невропатологов, физиологов и эндокринологов в октябре 1935 выступил с докладом о лечении кретинизма. О диагностике заболеваний желез внутренней секреции и применении эндокринных препаратов П. писал в статьях, опубликованных в румынских медицинских журналах в 1937-38. Соч.: К учению о бактериотерапии. Лечение сибирской язвы и судьба сибиреязвенных бацилл в организме. СПб., 1887; К учению об этиологии, способе происхождения и формах острого перитонита. СПб., 1889; О лечении риносклеромы риносклерином. Киев, 1894; К вопросу об иммунизации и серотерапии при риносклероме.М., 1897; Проблема старости и идея омоложения // Бюлл. Асс-ции кишиневских врачей, 1925-26; Радий и его применение в медицине // Там же, 1927; К вопросу о бактериофаге Herelle и его роли в иммунитете и терапии // Бессарабский мед. вест., 1929, т. 10.